Thuốc tiểu đường Glimepiride Stella 4mg 30 Viên

Thành phần

• Glimepiride 4mg.

Công dụng (Chỉ định)

• Đái tháo đường không phụ thuộc Insulin (typ 2) khi mức Glucose huyết không được kiểm soát thỏa đáng bằng chế độ ăn kiêng và tập thể dục.

Liều dùng

Người lớn:

• Liều khởi đầu ở bệnh nhân chưa được điều trị trước đó: 1 – 2 mg/ngày.
• Bệnh nhân suy nhược, suy dinh dưỡng hoặc người cao tuổi, bệnh nhân suy gan hoặc suy thận, những bệnh nhân có nguy cơ hạ Glucose huyết: 1 mg/ngày.
• Bệnh nhân đã từng được điều trị bằng thuốc trị đái tháo đường khác: 1 – 2 mg/ngày, tối đa 2 mg/ngày.

Liều duy trì:

• 1 – 4 mg/ngày (ở bệnh nhân đã dùng glimepiride 1 mg/ngày, tăng đến 2 mg/ngày nếu vẫn không đạt mức Glucose huyết mong muốn sau 1 – 2 tuần điều trị.
• Sau khi dùng đến liều 2 mg, việc chỉnh liều sau đó tùy thuộc mức dung nạp và đáp ứng); nên tăng liều từ từ, mỗi lần tăng không quá 2 mg/ngày, cách quãng 1 – 2 tuần; tối đa 8 mg/ngày.

Liều dùng:

• Thuốc được dùng bằng đường uống.
• Nên dùng thuốc ngày một lần vào bữa ăn sáng hoặc bữa ăn chính đầu tiên trong ngày.

Không sử dụng trong trường hợp sau (Chống chỉ định)

• Quá mẫn với Glimepiride, Sulfonylurê hoặc Sulfonamid hay bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Đái tháo đường phụ thuộc Insulin, hôn mê và nhiễm Keto – Acid do đái tháo đường.
• Suy gan, thận nặng: Nên chuyển sang dùng insulin.
• Phụ nữ có thai và cho con bú.

Tác dụng không mong muốn (Tác dụng phụ)

• Tác dụng không mong muốn quan trọng nhất là hạ Glucose huyết.
• Thường gặp: Hoa mắt, chóng mặt, đau đầu; buồn nôn, nôn, cảm giác đầy tức ở vùng thượng vị, đau bụng, tiêu chảy; rối loạn thị giác tạm thời khi bắt đầu dùng thuốc.

Tương tác với các thuốc khác

• Các thuốc sau đây làm tăng tác dụng hạ đường huyết của Glimepiride, do đó có thể gây hạ đường huyết: Insulin, các thuốc đái tháo đường dạng uống, ức chế men chuyển, các Steroid đồng hóa và nội tiết tố sinh dục nam, Chloramphenicol, dẫn xuất của Coumarin, Cyclophosphamide, Disopyramide, Fenfluramine, Fenyramidol, Fibrate, Fluoxetin, Ifosfamide, ức chế MAO, Miconazole, Para-Aminosalicylic Acid, Pentoxifylline (liều cao dạng tiêm), Phenylbutazone, Azapropazone, Oxyphenbutazone, Probenecid, Quinolones, Salicylates, Sulfinpyrazone, Sulfonamide, các thuốc ức chế giao cảm thí dụ như ức chế Beta và Guanethidine, Tetracycline, Tritoqualine, Trofosfamide.
• Các thuốc sau đây làm giảm tác dụng hạ đường huyết của Glimepiride, do đó có thể gây tăng đường huyết: Acetazolamide, Barbiturates, Corticosteroids, Diazoxide, lợi tiểu, Epinephrine (adrenaline) và các thuốc tác dụng giống thần kinh giao cảm khác, Glucagon, nhuận trường (sau khi điều trị dài hạn), Acid Nicotinic (liều cao), Estrogen và Progesterone, Phenothiazine, phenytoin, nội tiết tố tuyến giáp, Rifampicin.
• Các thuốc đối kháng thụ thể H2, Clonidine, và Reserpine có thể làm tăng hay giảm tác dụng hạ đường huyết của Glimepiride.
• Dưới ảnh hưởng của các thuốc ức chế giao cảm như ức chế Beta, Clonidine, Guanethidine và Reserpine, các dấu hiệu điều chỉnh ngược của hệ giao cảm đối với hạ đường huyết có thể giảm hoặc biến mất.
• Uống một lúc nhiều rượu hoặc uống rượu lâu ngày có thể làm tăng hay giảm tác dụng hạ đường huyết của Glimepiride.
• Glimepiride có thể làm giảm hay tăng tác dụng của các dẫn xuất của Coumarin.

Lưu ý khi sử dụng (Cảnh báo và thận trọng)

• Mất kiểm soát Glucose huyết có thể xảy ra ở bệnh nhân đã ổn định với chế độ điều trị đái tháo đường nhưng có những yếu tố gây Stress như sốt, chấn thương, nhiễm trùng, hoặc phẫu thuật.
• Phản ứng dị ứng: Đã có báo cáo phản ứng dị ứng xảy ra khi điều trị với Glimepiride bao gồm quá mẫn, phù mạch, hội chứng Stevens-Johnson.
• Nếu nghi ngờ có phản ứng dị ứng, nhanh chóng ngừng dùng Glimepiride.
• Thiếu máu tan máu: Đã có báo cáo về thiếu máu tan máu ở cả bệnh nhân thiếu hụt hay không thiếu hụt Glucose 6-Phosphat Dehydrogenase (G6DP).
• Tăng nguy cơ tim mạch với mọi Sulfonylurê: Đã có báo cáo về tăng nguy cơ tim mạch khi dùng thuốc hạ Glucose huyết đường uống so với chế độ ăn kiêng đơn thuần hay chế độ ăn kiêng kết hợp với Insulin.
• Hạ hoặc tăng Glucose huyết, suy giảm thị lực có thể làm giảm khả năng tập trung và phản ứng.
• Do đó, nên thận trọng khi lái xe hay vận hành máy móc.
• Không nên dùng Glimepiride STELLA 2mg cho bệnh nhân có các vấn đề về di truyền hiếm gặp không dung nạp Galactose, thiếu hụt Enzym Lactase toàn phần hay kém hấp thu Glucose-Galactose.