Eliquis 5mg Pfizer 56 viên – Thuốc đông máu

Thành phần

Thuốc chống đông máu Eliquis 5mg của Pfizer có thành phần:

• Apixaban 5mg
• Tá dược: Vừa đủ 1 viên

Công dụng (Chỉ định)

Thuốc Eliquis 5mg với hoạt chất Apixaban được chỉ định:

• Để giảm nguy cơ đột quỵ và tắc mạch ở những người bị rung tâm nhĩ không do rung tim.
• Phòng ngừa huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT). DVT có thể dẫn đến thuyên tắc phổi (PE) ở bệnh nhân phẫu thuật thay khớp gối hoặc khớp háng.
• Điều trị cả DVT và PE.
• Để giảm nguy cơ tái phát DVT và PE sau khi điều trị ban đầu.

Liều dùng thuốc Eliquis 5mg

PO: Đường uống;  BID: Ngày 2 lần

Dự phòng đột quỵ với rung nhĩ

• Được chỉ định để giảm nguy cơ đột quỵ và thuyên tắc hệ thống liên quan đến rung tâm nhĩ không do rung tim : 5 mg x ngày 2 lần;

Dự phòng sau phẫu thuật DVT/PE

• Chỉ định sau phẫu thuật thay khớp háng hoặc khớp gối
• Ban đầu: Cho 2,5 mg uống 12-24 giờ sau phẫu thuật
• Thời gian điều trị (thay khớp háng): 2,5 mg uống  ngày 2 lần trong 35 ngày
• Thời gian điều trị (thay khớp gối): 2,5 mg uống  ngày 2 lần trong 12 ngày

Suy thận, bao gồm ESRD khi lọc máu

• Huyết khối tĩnh mạch sâu: Không nên điều chỉnh liều; Các nghiên cứu về hiệu quả và an toàn lâm sàng không ghi nhận bệnh nhân mắc ESRD khi lọc máu hoặc bệnh nhân có CrCl <15 mL / phút; khuyến nghị về liều dùng dựa trên dữ liệu dược động học và dược lực học (hoạt động chống FXa) trong các đối tượng nghiên cứu với ESRD được duy trì khi lọc máu

Điều trị DVT hoặc PE

• Chỉ định điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) và tắc mạch phổi (PE)
• BID 10 mg PO x 7 ngày, sau đó 5 mg  ngày 2 lần
• Giảm nguy cơ tái phát DVT hoặc PE
• Được chỉ định để giảm nguy cơ DVT và PE tái phát sau 6 tháng điều trị ban đầu đối với DVT và / hoặc PE
• BID 2,5 mg

Suy thận, bao gồm ESRD

• Không nên điều chỉnh liều; Các nghiên cứu về hiệu quả và an toàn lâm sàng không ghi nhận bệnh nhân mắc ESRD khi lọc máu hoặc bệnh nhân có CrCl <15 mL / phút; khuyến nghị về liều dùng dựa trên dữ liệu dược động học và dược lực học (hoạt động chống FXa) trong các đối tượng nghiên cứu với ESRD được duy trì khi lọc máu

Điều chỉnh liều dùng

• Dùng đồng thời với các thuốc ức chế kép CYP3A4 và P-gp
• Nếu dùng> 2,5 PO BID, giảm liều 50%
• Nếu dùng BID 2,5 mg, tránh dùng đồng thời với các thuốc ức chế kép mạnh
• Rung nhĩ không do rung nhĩ
• Giảm liều xuống 2,5 mg PO BID ở bệnh nhân có bất kỳ 2 đặc điểm nào sau đây:
• Tuổi ≥ 80 tuổi
• Cân nặng ≤ 60 kg
• Creatinine huyết thanh ≥1,5 mg / dL

Suy thận (rung tâm nhĩ không do rung)

• Nhẹ đến trung bình: Không cần điều chỉnh liều
• Creatinine huyết thanh ≥1,5 mg / dL: Giảm liều xuống 2,5 mg BID nếu bệnh nhân có thêm 1 đặc điểm tuổi ≥80 hoặc cân nặng ≤60 kg
• ESRD duy trì khi chạy thận nhân tạo: 5 mg BID; giảm liều xuống 2,5 mg BID nếu có thêm 1 đặc điểm tuổi ≥80 hoặc cân nặng ≤60 kg

Suy gan

• Nhẹ: Không cần điều chỉnh liều
• Trung bình: Bệnh nhân có thể có bất thường đông máu nội tại; dữ liệu bị hạn chế và không có khuyến nghị nào
• Nặng: Không nên

Cân nhắc liều dùng

• Chuyển đổi giữa apixaban và thuốc chống đông máu khác với warfarin: Ngừng thuốc này và bắt đầu dùng thuốc khác với liều kế hoạch tiếp theo
• Chuyển từ warfarin sang apixaban: Ngừng warfarin và bắt đầu apixaban khi INR <2.0
• Chuyển từ apixaban sang warfarin
• Apixaban ảnh hưởng đến INR, do đó các phép đo trong khi dùng chung với warfarin có thể không xác định được liều warfarin thích hợp
• Nếu cần phải chống đông liên tục, ngừng sử dụng apixaban và bắt đầu dùng cả thuốc chống đông máu và warfarin tại thời điểm dùng liều apixaban tiếp theo
• Ngừng thuốc chống đông máu đường tiêm khi chỉ số INR đạt đến mức chấp nhận được

Phẫu thuật

• Ngừng ít nhất 48 giờ trước khi phẫu thuật tự chọn hoặc các thủ thuật xâm lấn với nguy cơ chảy máu trung bình hoặc cao không thể chấp nhận hoặc lâm sàng.
• Ngừng ít nhất 24 giờ trước khi phẫu thuật tự chọn hoặc các thủ thuật xâm lấn với nguy cơ thấp không thể chấp nhận được hoặc nơi chảy máu sẽ không nghiêm trọng tại chỗ và dễ dàng kiểm soát.

Không sử dụng trong trường hợp sau (Chống chỉ định)

• Mẫn cảm với Apixaban hoặc bất kì thành phần nào của thuốc
• Chảy máu bệnh lý

Tác dụng không mong muốn (Tác dụng phụ)

Tác dụng phụ có thể gặp khi sử dụng thuốc:

• Thiếu máu
• Táo bón
• Chóng mặt
• Chảy máu mũi
• Phát ban da
• Đau bụng
• Đau đầu
• Mắt đỏ
• Buồn nôn và ói mửa
• Sưng mặt, môi, mí mắt và lưỡi

Tương tác với các thuốc khác

• Sử dụng Eliquis với các loại thuốc chống đông máu khác có thể làm tăng nguy cơ chảy máu như: warfarin, heparin, aspirin, clopidogrel, thuốc chống viêm không steroid (NSAID).
• Sử dụng Eliquis với thuốc ức chế CYP3A4 và P-glycoprotein có thể làm tăng nguy cơ chảy máu nghiêm trọng như: ketoconazole, itraconazole, ritonavir.
• Sử dụng Eliquis với thuốc gây cảm ứng CYP3A4 và P-glycoprotein có thể lam tăng nguy cơ đột quỵ hoạc đông máu khác như: rifampin, carbamazepin, phenytoin, John’s wort.

 Lưu ý khi sử dụng thuốc Eliquis 5mg (Cảnh báo và thận trọng)

• Rối loạn chảy máu: Eliquis 5mg được biết là làm tăng nguy cơ chảy máu ở bệnh nhân rối loạn chảy máu, xuất huyết tiêu hóa, tăng huyết áp không kiểm soát và một số rối loạn mắt.
• Chức năng thận suy giảm: Eliquis có thể làm tăng nguy cơ chảy máu ở bệnh nhân có chức năng thận bị suy giảm nghiêm trọng. Điều chỉnh liều sẽ được thực hiện dựa trên CrCl.
• Chức năng gan suy giảm: Eliquis được biết là làm tăng men gan và do đó, nó nên được sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng gan.

Bảo quản

• Bảo quản nơi khô thoáng, tránh ánh nắng trực tiếp
• Để xa tầm tay trẻ em